Заявление на перерасчет больничного листа в 2022

Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия

Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 ввел в работу 14 форм и 3 реестра, имеющие отношение к электронному документообороту с ФСС. Среди них — заявление о перерасчете ранее назначенного пособия. Оно образовалось после разделения формы заявления на выплату пособия и на пересмотр выплаты на два отдельных бланка.

• Бланк и образец
• Бесплатная загрузка
• Онлайн просмотр
• Проверено экспертом

Общие сведения о документе и работе с ним

Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.

Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.

Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.

Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.

К сведению! Перерасчет можно осуществить только за период, который не превышает 3 лет перед днем представления справок о доходах работника.

Работодателю придется доплатить пособие по больничному, если ранее оно выплачивалось не только из средств Фонда, но и из средств компании.

Как заполнить данное заявление

Необходимо заполнить один экземпляр заявления. Бланк состоит из двух страниц, никаких расчетных данных указывать не нужно. Документ только будет сопровождающей бумагой для справок о доходах, на основании которых и пересчитают выплату.

Что нужно указать в форме:

• Название компании-работодателя или ФИО индивидуального предпринимателя-работодателя.
• ФИО работника-заявителя.
• Выплату, которую нужно пересчитать. Здесь требуется отметить галочкой вид пособия.
• Причины для перерасчета. К примеру, предоставление справок о доходах, пока работник работал у другого нанимателя. В этом случае выплату изменят в большую сторону.
• Информация о застрахованном лице. Пишут фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер СНИЛС. Работник ставит свою подпись и указывает дату подачи документа работодателю.

После передачи заявления бухгалтеру производится проверка данных, бухгалтер расписывается, ставит дату, вписывает номер телефона организации и электронную почту. Затем заявление отправляют в ФСС.

К сведению! Сам бухгалтер может попросить работника заполнить такое заявление, если вдруг увидит неточности в предыдущих расчетах.

Заявление на перерасчет больничного листа в 2022

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности. После выплаты работник обратился к работодателю с письменным заявлением, в котором просит заменить годы расчетного периода.
Возможен ли перерасчет выплаченного пособия по заявлению по замене лет?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
В приведенной ситуации работодатель обязан произвести перерасчет выплаченного пособия.

Обоснование вывода:
Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности определяются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).
В соответствии с ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Также указанной нормой предусмотрена возможность заменять годы расчетного периода. Правом на замену обладают работники, которые в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая (временной нетрудоспособности), либо в одном из указанных годов находились в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком. Соответствующие календарные годы (календарный год) они могут заменить в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом).
Обязательные условия замены лет расчетного периода:
— заявление работника (в произвольной форме);
— такая замена должна приводить к увеличению размера пособия.
Отметим, что единственный случай перерасчета пособия установлен ч. 2.1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ и касается ситуаций, когда у работника на момент обращения за пособием отсутствовали на руках необходимые справки, подтверждающие его заработок, но после выплаты пособия они были им представлены.
Вместе с тем, как следует из разъяснений специалистов ФСС РФ, замена лет для расчета среднего заработка является правом работника, которым он может воспользоваться по своему желанию, представив соответствующее заявление. Действующее законодательство не содержит запрета на перерасчет пособия по временной нетрудоспособности. Перерасчет назначенного пособия производится за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления соответствующего заявления (смотрите ответ 1 и ответ 2 Владимирского регионального отделения ФСС РФ)*(1).
Таким образом, в приведенной ситуации работодатель обязан произвести перерасчет выплаченного пособия (смотрите также ответ Санкт-Петербургского регионального отделения ФСС РФ).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Миллер Оксана

Ответ прошел контроль качества

21 декабря 2020 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————-
*(1) Представляется, что в данном случае специалисты ФСС РФ предлагают по аналогии применять ч. 2.1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected].

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), [email protected]

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected]. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

Третье чтение в Госдуме прошли нормы о переходе на исключительно электронные больничные и о прямых выплатах из ФСС.

Госдума приняла в третьем чтении законопроект № 1062568-7, который с 2022 года установит выплату больничных и многих других пособий исключительно из ФСС, а также – отмену бумажных листков нетрудоспособности.

Законопроект вносит поправки в законы 125-ФЗ о «несчастном» соцстраховании и 255-ФЗ о соцстраховании на случай болезни и в связи с материнством. В них больше не будет прописано обязанности работодателя выплачивать пособия (за некоторыми исключениями), а ФСС – засчитывать выплаты в счет уплаты взносов. Таким образом, законодательство будет приведено в соответствие с реальностью – ведь прямые выплаты пособий из ФСС с этого года действуют во всей России на основании постановления правительства.

ФСС всемогущий

ФСС будет оплачивать:

• больничные по «рабочей» травме или профзаболеванию;
• период отпуска на лечение и стоимость проезда в санаторий и обратно;
• пособия по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка (причем, оно не потребует ни от физлица, ни от работодателя никаких действий – оно будет назначаться фондом на основании данных, полученных из ЗАГСа).

В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам.

За первые три дня болезни по-прежнему будет платить работодатель, в том числе – уволенным в течение 30 дней.

После подписания закона утратят силу правила начисления, учета и расходования средств на соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, утвержденные постановлением от 2 марта 2000 года № 184. Ведь из закона 125-ФЗ будет убрано, что кабмин такие правила устанавливает.

Как это будет работать

Сотрудник должен будет однократно подать работодателю сведения о себе, где указать в том числе актуальный банковский счет. Это правило заложено и в ныне действующем постановлении о прямых выплатах. Кстати, ФСС только недавно пошевелился и разослал форму нужной бумаги – причем, до сих пор официально не утвержденной. В целом это даст фонду соцстрахования возможность собрать исчерпывающие сведения о каждом работающем.

Направлять документы и сведения в ФСС страхователь должен будет в течение трех рабочих дней. ФСС будет выплачивать деньги в течение 10 рабочих дней после получения сведений и документов. Если ФСС пособие выплатил с опозданием, то должен будет компенсировать это пеней в размере 0,5% за каждый день просрочки. Правда, это касается только производственных несчастных случаев и профзаболеваний, а в закон 255-ФЗ, регулирующий другие пособия, такую норму не вписали.

В выплате пособия ФСС сможет сразу отказать, если оперативно выявит какие-либо нарушения. Кроме того, если ФСС впоследствии при проверке решит, что документы, ставшие основанием для выплаты пособия, недостоверны, то сможет предъявить требование о возврате денег как работодателю, так и самому физлицу. При неисполнении ФСС сможет обращаться в суд, только если сумма долга более 3 тысяч рублей. Если меньше, то ему дадут возможность накопиться в течение трех лет. В суд фонд сможет пойти в течение полугода со дня, когда сумма превысила 3 тысячи. Или – если не набежало – в течение шести месяцев с момента, когда прошло три года. Подробнее обо всех условиях мы рассказывали, когда проект вносился в ГД.

Электронные only

С 2022 года больничные будут только электронными. Любые работодатели не смогу обойтись без УКЭП – таковыми придется заверять сведения о закрытых больничных. Никаких исключений для малого бизнеса или для ИП не делается. Впрочем, к тому времени подпись можно будет оформить в ФНС бесплатно.

Поменяются некоторые нюансы исчисления пособий – об этом читайте здесь (эти нормы не изменились с момента внесения законопроекта в ГД). Кроме того, определение среднего заработка, установленное законом 255-ФЗ, дополнят – средним заработком для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по «больничному» соцстрахованию (для ИП, адвокатов, нотариусов и так далее) в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, будет считаться МРОТ, определенный с учетом этих коэффициентов (сейчас для таких лиц в любых местностях – просто МРОТ).

Работодателям – не легче

ФСС получит право проводить два новых вида камеральных и выездных проверок:

• правильности подтверждения основного вида деятельности;
• полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, для принятия решения о финансовом обеспечении предупредительных мер.

Для работодателей вводятся новые штрафы. За недостоверные сведения в документах, поданных в ФСС – 20% от излишне выплаченного пособия, но не более 5 тысяч и не менее 1 тысячи рублей. Это будет указано в обоих законах (125-ФЗ и 255-ФЗ).

Кроме того, «больнично-материнский» 255-ФЗ будет предусматривать также штрафы по 200 рублей за каждый непредставленный документ, а также – за нарушение страхователем срока представления фонду сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия – 5 тысяч рублей. В существующую норму закона 125-ФЗ о 200-рублевом штрафе впишут также непредставление документов при проверке в отношении достоверности сведений, поданных на пособие. Подробнее о новых проверках и штрафах смотрите здесь.

Как подготовится к полному переходу на электронные больничные с 2022 года

С 01. 01. 2022 года листы нетрудоспособности будут выдаваться лишь в электронном варианте.

Электронные больничные листы были представлены в 2017 году. ФЗ № 255-ФЗ в статье 13 приравнял лист о нетрудоспособности от мед. учреждения в бумажном варианте к электронному, заверенному усиленной квалифицированной подписью медицинского учреждения.

Уже спустя несколько лет базой определения и выплаты пособия по краткосрочной нетрудоспособности и пособия по родам и беременности может являться как электронный, так и бумажный вариант больничного листа. От 01. 01. 2021 года сохраняться лишь электронные листы по нетрудоспособности.

Как организации подготовится к цельному переходу на электронный вариант больничных листов

Электронный листок нетрудоспособности даёт право формировать «прозрачную» систему необходимого социального страхования и устранить из оборота фальшивые листы нетрудоспособности.

Техническая подготовка

Указом Правительства РФ от 16 декабря 2017 № 1567 установлены Правила сотрудничества медицинских учреждений, организаций, а также фонда по обмену данными для создания листа нетрудоспособности в электронном варианте.

Для бартера данных с фондом и мед. учреждениями можно применять:

• личное совершенное программное обеспечение,
• личный кабинет страхователя, расположенные в Сети и находящийся по ссылке: https://cabinets.fss.ru/insurer/,
• функционал, применяемых в бухгалтерских программах ключевых разработчиков бухгалтерского ПО Российской Федерации,
• программу фонда, которую можно установить бесплатно с официального сайта ФСС по адресу https://cabinets.fss.ru/eln.html;
• оператора электронного документного оборота, к примеру, СБИС, Такском, Контур и др.

Большая часть организаций уже начали работу с электронными больничными листами.

Если вы по имеющимся причинам до сих пор не имеете возможности применять электронные листы, настало время подумать о приобретении необходимого ПО или донастройки уже имеющегося.

Бухгалтерии организации больше нет необходимости осуществлять хранение листов нетрудоспособности в бумажном варианте. Все данные будут в системе Фонда и могут запрашивать неоднократно.

Обнаружение фальшивых больничных будет производиться автономно с помощью программного обеспечения по обмену информацией с фондом или бухгалтерскую программу, где внедрена проверка больничных листов (во многих программах присутствует).

Нет необходимости в запрашивании печати больничных листов у работников.

Получить электронный вариант больничного листа можно посредством электронной почты или по номеру телефона.

Пояснить новые правила сотрудникам

Руководителям бухгалтерии и организаций необходимо помимо обеспечения приёма и оплаты электронных больничных, пояснить новшества своим сотрудникам.

1. У сотрудников больше нет необходимости в получении больничных бумажных листов и убеждении медицинских работников в выписке документов на бумажных носителях. Каждый лист нетрудоспособности будет храниться в Интернете и отыскать их можно на сайте ФСС.
2. Распечатанный вариант больничного, талоны из мед. организации и иные бумажные виды документации передавать в бухгалтерию не требуется. Больничный лист на оплату можно направить по электронной почте. А именно, номер больничного листа.
3. Номера электронного больничного для проверки и оплаты бухгалтеру будет достаточно.
4. Сотрудники имеют возможность открыть Личный кабинет на официальном сайте фонда по ссылке: https://lk.fss.ru/recipient/. Это даёт возможность через личный кабинет получать информацию о персональных электронных листах нетрудоспособности и данные о сумме установленного пособия по краткосрочной нетрудоспособности, по родам и беременности.

При этом, для доступа в Личный кабинет на официальном сайте ФСС нет необходимости в повторном прохождении процесса регистрации, можно войти по логину и паролю портала государственных услуг.

Ко всему этому, у сотрудников активно мобильное приложение «Социальный навигатор» (устанавливается бесплатно на абсолютно любое мобильное устройство). Логин и пароль для входа соответствуют тем, что используются в Личном кабинете Единого портала Государственных услуг. В приложении также располагается в открытом доступе информация об электронных больничных листах.

Работа с электронными больничными в 1С

В программах 1С работа с больничными уже давно реализована. Главное, следить за своевременным обновлением софта.

Обмен больничными происходит в 1С:Отчётность и хранятся они на серверах ФСС.

Подключить сервис 1С:Отчетность и настроить обмен электронных больничных с ФСС можно обратившись к специалистам Первого БИТа.

С 2022 года все больничные листы станут электронными

С 1 января 2022 отменят бумажные больничные. Рассказываем о новых правилах и что изменится в работе бухгалтера.

Что вы узнаете

Работать с больничными по новым правилам

Изменения в законодательстве с 2022

В конце апреля 2021 Госдума приняла Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ, который внес поправки в ряд Федеральных законов в сфере социального страхования: 255-ФЗ от 29.12.2006, 125-ФЗ от 24.07.1998, 323-ФЗ от 21.11.2011.

Согласно поправкам, с 1 января 2022:

• все выплаты по больничному, в том числе по беременности и родам, будут начисляться на основании только электронного листка нетрудоспособности;
• у ФСС появятся новые права, а у работодателя — обязанности;
• утвердят новый механизм начисления пособий — оплата больничных производится не через работодателя, а напрямую из Фонда социального страхования (прямые выплаты).

Обязательная выдача больничных листков только в электронном виде

Во всех вышеперечисленных законодательных актах электронный больничный будет закреплен основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и беременности и родам.

Например, часть 3.2 ст. 59 ФЗ-323 сейчас звучит так:

«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией».

«Листок нетрудоспособности формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией».

Новые права ФСС и обязанности работодателя

Также новые поправки закрепили, что Фонд может запрашивать у страхователя сведения (заработок, стаж, ставку, коэффициент и т. д.) и документы для назначения и выплаты страхового обеспечения (ч. 1 ст. 4.2 255-ФЗ).

ФСС может получать в госорганах электронные данные для проверки документов и сведений, которые представила организация:

• ПФР — СНИЛС, сведения о страхователе, страховом стаже, о зарплате и иных выплатах и вознаграждениях застрахованному лицу у страхователя до 1 января 2017;
• ФНС — сведения, в том числе налоговой тайны, о зарплате и иных выплатах и вознаграждениях застрахованному лицу у страхователя за период с 1 января 2017;
• ЗАГС — сведения о госрегистрации брака, смерти, рождения;
• ЕГИССО — сведения о назначении (неназначении) органами соцзащиты пособий при рождении ребенка, по уходу за ребенком.

Также у ФСС появятся новые штрафные санкции за нарушения (ст. 15.2 255-ФЗ):

1. Если компания не предоставит документов для проверки или предоставит с опозданием, то получит штраф в размере 200 ₽ за каждый документ.
2. За недостоверные сведения, отправленные в Фонд, работодатель заплатит 20% от излишне выплаченного пособия (которое, к тому же, придется вернуть). При этом сумма штрафа будет не более 5 000 и не менее 1 000 ₽.
3. За предоставление сведения для назначения пособия с опозданием — штраф 5 000 ₽.

У работодателей же появились новые обязанности (ч. 2 ст. 4.1 255-ФЗ):

1. Своевременно и в установленном порядке предоставлять в территориальный орган ФСС сведения для назначения и выплаты пособий.
2. Предъявлять для проверки в свое отделение ФСС сведения и документы для назначения и выплаты пособий.
3. Возмещать ФСС излишне понесенные расходы на выплату пособий, если организация представила недостоверные или неполные сведения.

Порядок обмена информацией между работодателями и ФСС будет утвержден позднее.

Новый механизм начисления пособий

Согласно новым поправкам, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев в 1 ч. 2 ст. 3 255-ФЗ), по беременности и родам, единовременного при рождении ребенка, ежемесячного по уходу за ребенком осуществляются ФСС (п. 1 ст. 13 255-ФЗ).

Основанием для назначения пособия является только электронный листок нетрудоспособности (п. 6 ст. 13 255-ФЗ).

Меняется и срок передачи работодателем сведений в ФСС — не позднее 3 рабочих дней с даты получения больничного (п. 8 ст. 13 255-ФЗ). Сейчас это 5 календарных дней.

ФСС будет выплачивать пособие не позднее 10 рабочих дней со дня получения всех данных. Первые 3 дня больничного по-прежнему оплачивает работодатель.

Для вашего удобства собрали изменения по порядку назначения и выплаты пособий в таблицу:

Как работодателю подготовиться к изменениям

1. Подключиться к ЭДО с ФСС.

С 2022 обмен информацией между работодателями, медучреждениями и ФСС станет полностью электронным. Вся информация по больничным будет храниться в электронной системе ФСС. Как подключиться к электронному документообороту с ФСС, читайте в нашей статье.

1. Подключить специальную программу для бухгалтера.

Чтобы заполнять свою часть электронного листка и отправлять расчет и реестр сведений в ФСС. Например, СБИС, или личный кабинет страхователя на сайте ФСС.

В СБИС работать удобнее: вам не нужно отдельно отправлять реестр сведений, сервис сам сформирует его и передаст в ФСС вместе с расчетом по больничному.