Образец заявления на выплату больничного листа от

Составляем заявление работодателю на оплату больничного листа

Заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности — это документальный запрос сотрудника на перечисление денежных средств при наступлении страхового случая. Его подают в бухгалтерию, в отдел кадров или в территориальный орган ФСС.

В 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» указано, нужно ли писать заявление на выплату больничного листа — да, для получения страховой выплаты необходимо написать заявление на оплату листка нетрудоспособности. Содержание зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Информацию в заявку вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено. А вот подписывает документ только заболевший работник — застрахованное лицо.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными необходимо по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Как составить для страхователя

В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.

Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.

Выплаты произведут после того, как застрахованное лицо принесет документ на работу. Бухгалтер заполняет бланк и передает в ФСС. Вот как заполнять заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности со следующего дня выхода на работу:

1. Получить образец заявки у бухгалтера и кадровика.
2. Написать запрос на выплату на фирменном бланке от руки или попросить специалиста оформить заявку в письменном виде, распечатать и подписать.
3. Указать дату начала и окончания болезни, номер бланка нетрудоспособности.

Если сотрудница уходит в декрет, она пишет заявку работодателю на предоставление отпуска и выплату средств по листку нетрудоспособности. Запрос оформляют в свободном виде, унифицированного бланка не предусмотрено.

Так выглядит заявление в произвольной форме на выплату больничного в бухгалтерии для декретного отпуска:

Генеральному директору ООО «Ppt.ru»

от секретаря Егоровой Е.Е.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 09 марта 2021 года по 27 июля 2021 года и выплатить пособие на основании листка нетрудоспособности №023 145 256 872 от 12.10.2020.

Приложение: листок нетрудоспособности от 09.03.2021 №023 145 256 872.

______________ /Егорова Е.Е./

Особые правила на время коронавируса

Как действовать, если заболел после увольнения

Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:

• страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
• на момент болезни он официально нетрудоустроен.

Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:

1. Обязательно обратиться к врачу.
2. Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
3. Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
4. Приложить все необходимые документы.
5. Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.

Как оформить в ФСС

В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.

Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:

1. Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2017.
2. Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
3. Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.

Как написать для пилотного проекта

Оплата больничного листа в пилотных регионах отличается тем, что деньги перечисляет не работодатель, а Фонд социального страхования (ПП РФ №294 от 21.04.2011). Для получения выплаты работник передает в бухгалтерию или кадровый отдел документы для начислений (листок нетрудоспособности, подтвердительные бумаги) и заявку в ФСС. Работодатель передает их в ФСС, а Фонд начисляет и выплачивает деньги.

Запрос на перечисление составляют в унифицированном виде из приложения №1 — для машинного сканирования.

Страховые случаи, когда пишется заявление на оплату больничного при пилотном проекте, следующие:

• временная нетрудоспособность;
• беременность и роды;
• постановка на учет в ранние сроки (до 12 недель);
• рождение ребенка;
• уход за ребенком до 1,5 лет;
• несчастный случай и профессиональное заболевание;
• дополнительный отпуск по лечению, проезд к месту санаторно-курортного лечения.

Порядок заполнения заявки прост: застрахованное лицо указывает информацию, необходимую для начисления и оплаты, и подписывает запрос в ФСС. Обычно обращение для Фонда заполняет бухгалтер в электронном виде, распечатывает и отдает на подпись сотруднику. Произвольная заявка в этом случае не подходит.

Если в организации трудятся 25 человек или менее, заявку допускается передавать в бумажной форме. Если в штате 25 человек и более, то доступен только электронный вариант передачи запроса.

Образец заявления на оплату больничного листа в 2021 году

Заявление на больничный, а вернее на его оплату, может быть подано не только действующим работником, но и уже уволившимся, если заболевание началось в период действия трудового договора или в течение 30 дней после его расторжения (прекращения).

А теперь подробности. В соответствии с ч. 1 ст. 13 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — закон № 255) больничный лист передается в ту организацию, где работник трудится на момент наступления данного страхового случая. При совмещении должностей в нескольких организациях работник вправе получить два и более больничных и, соответственно, получать пособие на всех предприятиях одновременно. Однако из этого правила имеются исключения, о которых мы подробно расскажем при рассмотрении вопроса о прилагаемых документах, так как эти вопросы тесно связаны между собой.

Так, заявления о выплате пособия и оплате отпуска приносятся по последнему месту работы в той ситуации, когда работник уволился и заболел в течение 30 дней со дня увольнения.

После закрытия больничного у работника есть в распоряжении 6 месяцев, чтобы оформить выплату пособия. В случае пропуска срока имеется возможность его восстановления, однако для этого должны иметься существенные причины. Кроме того, процедура восстановления потребует еще и обращения в подразделение соцстраха.

Оплате подлежат все календарные дни, в течение которых работник был на больничном, за исключением:

• дней, когда работник был в отпуске без сохранения зарплаты;
• периодов простоя;
• дней, когда сотрудник был отстранен от работы и зарплата ему не начислялась;
• времени нахождения работника под арестом;
• периодов проведения судмедэкспертизы.

С 2021 г. во всех субъектах РФ выплату данных пособий осуществляет ФСС РФ непосредственно застрахованным лицам. Основание: постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375. Работодатель оплачивает за счет собственных средств только первые три дня нетрудоспособности.

Чтобы получить выплату, в том числе и от ФСС РФ, сотрудник должен подать работодателю заявление с подтверждающими документами. В течение 5 дней работодатель рассчитает сумму к выплате, направит требуемые документы в фонд для назначения и выплаты пособия.

Исключением является ситуация, при которой работодатель ликвидируется, либо когда установить его фактическое местонахождение не представляется возможным. В этих случаях застрахованный гражданин вправе лично обратиться за пособием в ФСС РФ либо подать туда документы через своего уполномоченного представителя.

Бланк заявления о выплате пособия

Заявление на оплату больничного листа оформляется в свободной форме, т. к. какого-либо специализированного бланка для этого случая не предусмотрено. При необходимости можно использовать следующий образец заполнения заявления о выплате пособия:

Директору ООО «Рассвет»

от Корепановой Г. Г.

Прошу начислить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности (по беременности и родам) за период с 10 ноября 2020 года по 18 апреля 2021 года продолжительностью 140 календарных дней.

Листок нетрудоспособности прилагается.

Скачать образец заявления можно в начале статьи.

Администрации организации отводится 10 дней для оформления и начисления пособия (ст. 15 закона № 255).

Выплата пособия будет осуществлена по графику, который предусмотрен для заработной платы, то есть свои больничные работник получит со следующей зарплатой.

Прилагаемые к заявлению документы

Дополнительные документы при оформлении пособия могут потребоваться в ситуации, если работник два предыдущих календарных года работал в другой организации. В данном случае сотруднику необходимо приложить справки с предыдущих мест работы по форме, установленной в приложении № 1 к приказу Минтруда от 30.04.2013 № 182н.

Если работник трудится еще в одной организации по совместительству, то у него есть два варианта:

1. Отнести больничный по основному месту работы, приложив справку о сумме заработка за два предыдущих года от организации по совместительству.
2. Получить два больничных на каждую организацию и отнести их в обе фирмы. В данном случае каждый работодатель будет учитывать доходы работника, полученные им в данной организации. Справки с других мест работы о том, что пособие не начислялось и не выплачивалось, не нужны.

Бланк заявления на оплату больничных листов достаточно прост для составления и интуитивно понятен, поэтому заполненного образца заявления не требуется.

Образец заявления на выплату больничного листа от

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Фонда социального страхования РФ от 18 марта 2021 г. № 02-08-01/15-05-2461л Об актуальности в 2021 г. формы заявления о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденной приказом ФСС РФ от 24 ноября 2017 г. N 578, обоснованности заполнения сведений об адресе проживания в составе информации при заполнении формы электронного обращения на сайте ФСС РФ

Вопрос: Для получения пособия по временной нетрудоспособности работодатель предлагает заполнить Заявление о выплате (перерасчете) пособия по форме, утвержденной Приказом Фонда социального страхования РФ от 24 ноября 2017 г. N 578. Однако данный приказ утверждает формы документов, применяемые в 2012-2019 годах. Упоминание о возможности применения данного приказа в 2021 году в приказе отсутствует. Постановление Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. N 294, во исполнение которого принят названный ранее приказ ФСС, устанавливает особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий в 2012 — 2020 годах. То есть также фактически не применяется в 2021 году.

В текущем 2021 году особенности выплаты пособий установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 2375. Данное постановление не содержит требований оформления застрахованным лицом какого-либо заявления по форме, утвержденной ФСС РФ.

Таким образом, полагаю, требование к работнику оформить заявление по форме, применяющейся до 2019 года, утвержденной в приложении 1 к приказу ФСС РФ от 24 ноября 2017 г. N 578, избыточным.

В связи с чем прошу подтвердить или опровергнуть правомерность оформления заявления по указанной форме.

Дополнительно обращаю Ваше внимание, что обязательное указание адреса проживания на вашем сайте для отправки электронного обращения не соответствует нормам Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ.

Ответ: Департамент организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования Российской Федерации рассмотрел Ваши обращения по вопросу актуальности в 2021 году формы заявления о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 N 578, обоснованности заполнения сведений об адресе проживания в составе информации при заполнении формы электронного обращения на сайте Фонда и в рамках компетенции сообщает.

По вопросу актуальности в 2021 году формы заявления о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска), утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 N 578, обращаем внимание на следующее.

С 01.01.2021 на всей территории Российской Федерации назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам осуществляются непосредственно территориальными органами Фонда с использованием механизма прямых выплат.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» утверждено, в том числе, Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее — Положение).

Абзацем первым пункта 2 Положения определено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения) необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

В соответствии с абзацем третьим пункта 2 Положения перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособия определяется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Абзацем седьмым пункта 2 Положения предусмотрено, что при трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

Таким образом, заполнять заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска) по форме, утвержденной приказом Фонда от 24.11.2017 N 578, с 01.01.2021 не требуется.

Проект приказа Фонда об утверждении, в том числе, формы «Сведения о застрахованном лице» (далее — сведения о застрахованном лице), указанной в абзаце седьмом пункта 2 Положения, в настоящее время направлен Фондом на рассмотрение и регистрацию в Министерство юстиции Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

До вступления в силу приказа Фонда «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и иных выплат, возмещения расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» территориальным органам Фонда, страхователям и застрахованным лицам рекомендовано использовать для назначения и выплаты страхового обеспечения форму сведений о застрахованном лице, предусмотренную данным проектом приказа Фонда.

По вопросу обоснованности заполнения сведений об адресе проживания в составе информации при заполнении формы электронного обращения на сайте Фонда, обращаем внимание на следующее.

Частью 1 статьи 7 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее — Закон N 59-ФЗ) установлено, что гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

Согласно части 3 статьи 7 Закона N 59-ФЗ обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Законом N 59-ФЗ. В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения.

В соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 10 Закона N 59-ФЗ государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости — с участием гражданина, направившего обращение, а также запрашивает, в том числе в электронной форме, необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц, за исключением судов, органов дознания и органов предварительного следствия.

Частью 4 статьи 10 Закона N 59-ФЗ установлено, что ответ на обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, поступившем в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, и в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении, поступившем в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в письменной форме.

В соответствии с частью 1 статьи 11 Закона N 59-ФЗ в случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, или почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

При этом указание, в том числе, сведений об адресе проживания в поле ячейки «Адрес проживания» в составе информации при заполнении электронной анкеты в форме электронного обращения в разделе «Обращение в Фонд (Электронная приемная Фонда)» на главной странице на официальном сайте Фонда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — ИТС «Интернет») в качестве дополнительных сведений, не противоречит законодательству Российской Федерации.

Необходимо отметить, что в случае, если обращающийся посредством электронного обращения заявитель не желает указывать, например, адрес проживания или регистрации по месту жительства, он может проставить любой символ или прочерк в соответствующем поле ячейки без указания данных и направить обращение в Фонд в форме электронного обращения, которое будет принято к рассмотрению Фондом в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дополнительно сообщаем, что для оказания содействия и получения консультации о порядке назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу непосредственно территориальным органом Фонда, застрахованное лицо, а также работодатель, могут обращаться в письменной форме или на личном приеме либо посредством электронной почты или АО «Почта России», или электронных сервисов Фонда («Личный кабинет получателя социальных услуг Фонда», «Личный кабинет страхователя»), или через уполномоченного представителя (по доверенности), в территориальный орган Фонда по месту регистрации работодателя в качестве страхователя, непосредственно в соответствующее Государственное учреждение — региональное отделение Фонда. Подробная информация о всех территориальных органах Фонда, в том числе информация о телефонах «горячих линий» всех региональных отделений Фонда, представлена в подразделах «Телефоны «горячих линий» в региональных отделениях Фонда» и «Региональные отделения» раздела «Деятельность Фонда» на главной странице на официальном сайте Фонда в ИТС «Интернет» по адресу: https://fss.ru/

Приложение — форма сведений о застрахованном лице (на 3 л. в 1 экз.).

Приложение № 2
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от «______» 20_ г. №

Инструкция: как работнику написать заявление на оплату больничного

Заявление в ФСС на оплату больничного листа — это документ, который подают вместе с листком нетрудоспособности для начисления соцвыплат работнику напрямую из Фонда социального страхования. Оно понадобится и в некоторых других случаях при общем порядке начисления соцпособий.

Когда понадобится

Обязательное социальное страхование при временной нетрудоспособности работника гарантировано Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006. Основным документом для оплаты больничного в общем порядке является листок временной нетрудоспособности. Организация производит необходимые расчеты и назначает сумму к выплате на основании своевременно предоставленного больничного листа. Никаких заявительных документов не требуется.

Но существуют случаи, когда к больничному обязательно прикладывается заявление:

1. Это закреплено в локальных нормативных актах организации.
2. Нетрудоспособность связана с беременностью и родами. В этом случае оно подается вместе с документами на предоставление соответствующего отпуска.
3. Сотрудник желает использовать отличный от стандартного расчетный период для определения среднего заработка.
4. Сотрудник обратился за пособием после увольнения.
5. Регион участвует в пилотном проекте прямых выплат соцпособий из ФСС (постановление правительства №294 от 21.04.2011).

По какой форме его пишут

В первых трех случаях документ составляют по форме, принятой в организации, или в свободной, если такая форма во внутренних нормативных актах не закреплена.

В случае, когда начисления работнику поступают напрямую из Фонда социального страхования, заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности подается по установленному образцу, утвержденному приказом ФСС №578 от 24.11.2017 (Приложение 1). Такой порядок действует в некоторых субъектах РФ, где с 01.01.2012 действует пилотный проект ФСС. Документы передаются через работодателя, но адресованы в орган социального страхования.

Правила написания

На официальном сайте Фонда социального страхования размещен установленный образец заявления на оплату больничного листа в ФСС в 2020 году в разделе «Пилотный проект «Прямые выплаты»». Он заполняется печатными буквами гелевой ручкой черного цвета. Допускается печатный вариант. В любом варианте записи не должны выходить за пределы границ ячеек и граф. При выборе из предложенных вариантов проставляется галочка (знак «V»).

1. Указывает название территориального отделения Фонда социального страхования по местонахождению работодателя.
2. Указывает свои фамилию, имя, отчество полностью.
3. Ставит отметку в строке «Назначить и выплатить» при первичном расчете пособия или «Перерассчитать ранее назначенное пособие», если это необходимо.
4. Ставит отметку в строке, соответствующей запрашиваемому соцпособию: по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
5. Отмечает желаемый способ получения начислений и указывает реквизиты получателя. Для перевода на карту МИР указывается только ее номер.
6. Указывает паспортные данные: Ф. И. О., дату рождения, серию, номер, дату и место выдачи паспорта (или данные другого документа, удостоверяющего личность), место регистрации.
7. Указывает контактный номер телефона.
8. Указывает номер и дату выдачи листка нетрудоспособности и его форму (на бумаге или в электронной форме).
9. Заверяет подписью все указанные сведения и согласие с их передачей в ФСС.
10. Проставляет дату заполнения и указывает организацию-работодателя.

Второй раздел заполняет работодатель:

1. Отмечает тип занятости работника-заявителя (основное место работы или по совместительству).
2. Указывает его СНИЛС и ИНН, данные о среднем заработке с разбивкой по годам расчетного периода и суммах, исключаемых из расчетного периода.
3. Отмечает подтверждение о своевременной уплате положенных страховых взносов.
4. Ставит подпись уполномоченного лица организации с указанием должности, Ф. И. О., контактного телефона, даты заполнения.
5. Заполненную форму заверяет печатью организации (при наличии).

Если организация предоставляет в Фонд электронный реестр сведений для назначения больничных, то раздел «Сведения о назначении пособия» не заполняется.

Образцы

Примерный образец заявления на выплату больничного листа от работника при уходе в отпуск по беременности и родам:

Директору ГБОУ ДОД СДЮСШОР «АЛЛЮР»

от преподавателя верховой езды

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 12 октября 2020 года по 1 марта 2021 года и выплатить пособие на основании листка нетрудоспособности №123 456 789 876 от 12.10.2020.

Приложение: листок нетрудоспособности №123 456 789 876 от 12.10.2020.

______________ /Петрова П.П./

Примерный образец заполнения заявления о выплате пособия по больничному листу в 2020 году установленной формы для ФСС (фрагмент):

Заявление подается работодателю вместе с оригиналом больничного листа. Работодатель не позднее пяти дней с момента получения документов обязан передать их в территориальный орган Фонда по месту учета в бумажном или электронном виде вместе с описью (п. 3 Положения, утв. постановлением правительства №294 от 21.04.2011). Узнать, в какое отделение необходимо обращаться, можно на сайте ФСС. Для этого потребуется зарегистрироваться и ввести ИНН организации.

Если у работодателя возникли сомнения в достоверности больничного, он вправе направить письмо в ФСС о предоставлении информации по больничному листу (о его подлинности и обоснованности выдачи), прежде чем подать документы на назначение пособия. В свою очередь и Фонд вправе затребовать у организации дополнительные документы, подтверждающие правильность расчетов.