Нарушение режима больничного листа в 2022 году

Больничный лист в 2022 году

Потеря гражданином трудоспособности бывает различных видов: существует временная, при этом есть риск пожизненной потери трудоспособности (инвалидность), или человек может иметь низкую трудоспособность при достижении определенного возраста (пенсионного). Временная нетрудоспособность возникает вследствие заболевания, травмы. Восстановиться от заболевания, последствий травмы человек не может без лекарств, специальных мероприятий, для осуществления которых требуются определенные средства. Пособие по нетрудоспособности позволяет в определенной степени компенсировать затраты граждан на восстановление здоровья.

Документ, защищающий право работника на временную нетрудоспособность

Документ, обеспечивающий защиту права человека на временную нетрудоспособность, называется больничным листом, или листом нетрудоспособности. Выдается медицинским учреждением исходя из состояния нетрудоспособности человека. Если врач обнаружил ОРЗ легкой степени, лист нетрудоспособности выдает поликлиника. Когда заболевание гражданина требует стационарного лечения, хирургического вмешательства, документ также выдается поликлиникой с учетом выписки из стационарного медицинского учреждения.

В чём необходимость больничного листа

Документ гарантирует выплату по состоянию здоровья. Также он подтверждает факт временной нетрудоспособности работника – соответственно, работодатель не имеет права обвинить человека в нарушении трудовой дисциплины (конкретно – в прогулах).

Кто имеет право на выплаты

Право получения компенсации по временной нетрудоспособности имеют граждане, осуществляющие трудовую деятельность согласно заключенным трудовым договорам.
Лица, осуществляющие трудовую деятельность согласно заключенным гражданско-правовым договором, и ИП имеют право социальных выплат лишь тогда, когда ими погашаются соответствующие взносы в ФСС, в противном случае они не получают выплаты.
Безработные и самозанятые не имеют права на выплаты. Впрочем, на практике эти категории граждан редко обращаются за листами нетрудоспособности.

Размеры пособия

Пособие для заболевшего человека зависит от его среднего заработка. Расчет производится исходя из всех выплат работнику за последние 2 года. Также размер компенсации зависит от общего стажа работника. Если человек имеет стаж работы 8 лет и более, выплачивается полный средний заработок; 5-8 лет – 4/5 среднего заработка (или 80%); менее 5 лет – 3/5 среднего заработка (или 60%). Если же гражданин до временной нетрудоспособности успел отработать меньше одного месяца, то размер компенсации находится в пределах месячного размера МРОТ.

С 1 сентября 2021 года вступил в силу закон №151-ФЗ, гарантирующий полную выплату (100% СЗП) для родителей, имеющих детей до 8 лет, независимо от стажа их трудовой деятельности.

Для удобства восприятия можно представить эти сведения в виде таблицы:

Как рассчитывается средний заработок за день:

Берётся размер заработной платы, выплаченной за 2 последних года и делится на 730

В случае, если работник проработал менее 1 месяца или имел доход меньше МРОТ, то его средний дневной заработок рассчитывается по формуле: МРОТ х 24 / 730

Лимиты выплат

Однако, существуют ограничения по максимальному размеру дневной выплаты. В 2021 году сумма составляла 2434 руб. 25 коп., а с 1 января 2022 — 2572 руб. 60 коп.

Гарантии непосредственного получения пособия

Средства для оплаты пособий при временной нетрудоспособности накапливаются в фонде социального страхования. Гражданам гарантировано получение денег даже при банкротстве работодателя и других отрицательных моментах. В самых сложных случаях (при банкротстве работодателя) человеку придется обратиться в ФСС и лишь подтвердить факт нетрудоспособности, стаж работы, средний размер зарплаты. ФСС может произвести выплату денег тремя способами:

• начислением на карту «Мир»;
• с помощью почтового перевода;
• перечислением на банковский счет гражданина.

Электронная форма с 2022

Ранее лист нетрудоспособности представлял собой заполненный врачом и заверенный печатями бланк. Выздоровевший работник передает его бухгалтерии организации-работодателя. Современные достижения в информационных технологиях позволяют оформлять электронные формы документа. Данные о больничных листах граждан содержатся в электронной базе ФСС.

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности будут оформляться исключительно в электронном виде.

Большинство российских медицинских учреждений осуществляло электронное оформление документов уже в 2021. Важно, чтобы работодатель умел работать с электронными документами, тогда работнику достаточно назвать номер больничного листа.

Где проверить электронный больничный

Проверить же свой документ человек сможет через ЛК на сайте ФСС, авторизовавшись через учетную запись на государственных услугах.

1) Подтвердите переход через Госуслуги:

2) Просмотр сведений в личном кабинете на сайте ФСС

Электронная отчётность для работодателя

Для работы с электронными больничными работодатели могут использовать программы бухгалтерского учета (например такие, как 1С, ПАРУС и т.д.), операторов электронного документооборота (Такском, Контур, СБИС и т.п.). При желании для оформления ЭЛН можно воспользоваться программой от ФСС. Электронная подпись при этом может быть та же, что используется при сдаче бухгалтерской отчетности.

Оформление больничного листа за рубежом

Если граждане Российской Федерации, будучи сотрудниками российских организаций, становятся нетрудоспособными, работая за рубежом, для подтверждения факта нетрудоспособности могут возникнуть определенные сложности. Важно учитывать: больничные листы разных стран существенно отличаются формой, содержанием. Специфичны особенности иностранных языков, особенно если они недостаточно распространены на территории Российской Федерации (шведский, датский, финский).

Российскому работнику за рубежом необходимо направить медицинскому учреждению РФ официальный документ, подтверждающий нетрудоспособность, причем он должен быть подготовлен соответствующим образом в российском консульстве. В отечественном медицинском учреждении после получения документа составят лист нетрудоспособности для социальных выплат в России.

Выплаты за выходные и период простоя

Многих работников интересует начисление пособия при нетрудоспособности в выходные дни. Закон определяет: при определении компенсации учитываются и рабочие, и выходные дни.
Если в организации возникает простой, при начислении денег необходимо учитывать особенности:

• больничный начался до объявления простоя – заболевший человек получает две трети среднего заработка;
• больничный начался после объявления простоя – заболевший не получит ничего по листу, он будет получать оплату за простой, а две выплаты одновременно запрещены законом.

Учет при расчете пособия заработка с прошлого места работы и по совместительству

Если заболевший ранее чем два года назад работал на другом месте, необходимо там запросить справку о сумме зарплаты за последние два года. Обычно ее выдают человеку после увольнения, однако работник вправе запросить новую. Прежний работодатель обязан удовлетворить требования работника.

Где можно узнать, как рассчитывалось пособие

Нередко человек считает, что неправильно рассчитано пособие. Он вправе обратиться в бухгалтерию организации. В течение трех дней обязаны предоставить пояснение к расчету пособия. Такое обращение работник может сделать устно или заявлением работодателю.

Если человек подозревает, что работодатель старается его обмануть, уменьшив размеры пособия, он вправе проконтролировать расчет компенсации в ФСС, подав запрос в личном кабинете на проведение проверки того, насколько правильно рассчитано пособие. ФСС обязан удовлетворить запрос работника.

Получение выплат после увольнения

Законом предусмотрено: человек после увольнения имеет право на выплату, если стал нетрудоспособен в течение месяца со дня увольнения (больничный оплачивает бывший работодатель). Касательно размера пособия стоит отметить: бывший сотрудник вправе рассчитывать на 60% от заработка. Важно учитывать, что за выплатой денег человек должен обратиться не позднее 6 месяцев после закрытия больничного.

Больничный в период беременности и после родов

Женщинам обязательно предоставляется больничный на 30-й неделе беременности (до родов остается приблизительно 70 дней). Пособие составляет средний заработок (100 %). Исключением являются те случаи, когда общий стаж беременной женщины менее полугода – тогда размер компенсации составляет 1 МРОТ. Важно учитывать: беременная вправе отказаться от больничного, если она чувствует себя нормально, хочет продолжать работать. Тогда ей нужно знать: получение зарплаты и компенсации одновременно запрещено законом.

В случае заболевания ребенка

Если у работника заболел ребенок, он вправе получить больничный, поскольку за несовершеннолетним необходим уход. Размер компенсации в большинстве случаев рассчитывается таким же образом, как и для взрослого человека.

• ребенок лежит в больнице – полный размер пособия выплачивается весь срок;
• ребенок лечится дома – только первые десять дней, после выплачивается половина от размера пособия.

Риск потери работы во время болезни

Закон запрещает увольнять заболевших работников. Способ решения проблемы отсутствия сотрудника зависит от подхода работодателя. Место должно быть сохранено за заболевшим человеком.

Исключение представляет ликвидация организации во время болезни. ФСС должен полностью выплатить работнику средства.

Больничный лист для нескольких рабочих мест

Российское законодательство не ограничивает право граждан на получение выплат от нескольких организаций. Человек может попросить выдать несколько документов с пометкой в каждом, для какой компании выдается документ.

Включается ли время болезни в страховой стаж для пенсии

Страховой стаж определяется теми периодами, когда за гражданина перечисляются пенсионные взносы. Во время нетрудоспособности они продолжают вноситься – время болезни входит в пенсионный стаж, но дополнительные пенсионные баллы не начисляются.

Продление отпуска на время болезни

Трудовое законодательство России указывает: больной человек в период отпуска не отдыхает, отсутствует восстановление для продолжения трудовой деятельности. Гражданин имеет право продления/переноса отпуска. Если отпуск – 28 дней, а во время него он проболел 7 дней, то вправе потребовать отгулы на это время. Для этого необходимо представить работодателю соответствующие документы, согласовать время отгулов.

Нужно ли отрабатывать две недели при увольнении во время болезни

Нередко бывает: человек приходит к выводу, что болеть он будет долго, восстанавливаться – тоже долго, и ему лучше сменить место работы. Трудовое законодательство России не заставляет граждан в таких условиях в обязательном порядке отрабатывать 14 дней. Заболевший из дома может подать заявление об увольнении, а по закрытии больничного прийти за расчетом.

Изменения в 2022

Об этом уже говорилось выше, но можно ещё раз напомнить:

• С 1 января 2022 года все листки нетрудоспособности должны оформляться в электронном виде.
• С 1 сентября 2021 уже действует норма, согласно которой размер выплаты для родителей с детьми в возрасте до 8 лет составляет 100% от СДЗ, независимо от трудового стажа.

России нужны крепкие, здоровые граждане – они являются залогом постоянного всестороннего развития нашей страны. Россиянин, потерявший трудоспособность, должен иметь гарантии того, что государство не оставит его без своей поддержки.

Как оплачивать больничный при нарушении режима в 2020 году

ТК РФ гарантирует работающим людям оплату пособия во время болезни. Для получения пособия нужно обратиться к врачу, оформить больничный лист и следовать предписаниям. Однако далеко не все им следуют. Из статьи вы узнаете об особенностях начисления пособия по больничным листам при нарушении режима в 2020 году.

Как оплачивается больничный лист в общем случае

Пособие по больничным листам определяется на основе стажа и среднего заработка работника. Зависимость величины от стажа показана в таблице:

Расчет производится на основе среднего заработка работника за 2 последних календарных, полностью отработанных года, т. е. за 730 дней (п. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности…»). Учитываются все выплаты, на которые начислялись взносы в Фонд социального страхования.

Данная норма принята для поддержки работников с небольшим стажем во время эпидемии коронавируса и действует до 31.12.2020. Пособие по МРОТ в пересчете на один день для каждого месяца исчисляется отдельно путем деления установленной величины на количество дней в месяце.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при нарушении режима

При нарушении режима во время болезни предусмотрен особый порядок расчета пособия. Режим определяет врач, открывший больничный лист. За невыполнение предписаний предусмотрено сокращение пособия по нетрудоспособности (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Далее в таблице приведены возможные нарушения с классификационными кодами, которые используют врачи при оформлении листков нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Ниже приведен фрагмент больничного листа с отметкой о несоблюдении режима. При фиксации нарушения врач ставит соответствующий код и дату.

Что касается оплаты больничного листа с нарушением лечебного режима, совсем недавно вышло Письмо ГУ-МРО ФСС России от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л, в котором ФСС изменил свою позицию. Для сравнения рассмотрим старый и новый порядок оплаты больничного при нарушении режима.

Старый порядок

При наличии отметки о нарушении в больничном листе оплата за дни нетрудоспособности складывается из двух составляющих:

• до нарушения режима — расчет в обычном порядке;
• с даты, когда был нарушен режим — по МРОТ.

Пример 1

Больному выдан лист временной нетрудоспособности с 1 по 14 сентября 2020 года. 11 сентября он не явился на назначенный прием, о чем врач сделал отметку. Стаж работы сотрудника — 6 лет (размер пособия — 80%). Заработок за предшествующие 730 дней — 1 249 730,8 руб., в пересчете на 1 день — 1 711,96 руб.

• с 1 по 10 сентября — 1 711,96 руб. * 10 дней * 80% = 13 695,68 руб.;
• с 11 по 14 сентября — 12 130 руб. / 30 дней * 4 дня = 1 617,33 руб.

Всего — 15 313,01 руб.

А вот при отсутствии «коварной» отметки в больничном оплата составила бы значительно больше — 1 711,96 * 14 дней*80% = 19 173,95 руб.

Как видим, сокращение размера пособия существенное, поэтому организации разбираются в причинах нарушений. И если они вызваны объективными обстоятельствами, больничный лист оплачивается в полном объеме.

Поскольку, начиная с 4-го дня, пособие оплачивает ФСС, решение о полной оплате важно правильно оформить: работник пишет объяснительную записку с указанием кода и причин нарушения, а работодатель, признав или нет причины уважительными, издает соответствующий приказ.

Иногда на собрании трудового коллектива выбирается комиссия с включением в нее представителей профсоюзной организации. В этом случае решение оформляется актом:

Новый порядок

А теперь посмотрим, что говорит об оплате больничных при нарушении режима Письмо ФСС № 14-15/7710-2216л. В нем ФСС разбирает ситуацию по расчету больничного при наличии нарушения по коду 24 (неявка к врачу в назначенное время). Если больной не пришел на прием и не продолжил лечение, в больничном вместо даты выхода на работу врач в строке «Иное» ставит код 36:

• дни до отметки врача — в обычном порядке;
• день, в который нарушен режим — по МРОТ;
• последующие дни до закрытия больничного — без оплаты.

Следуя условию нашего примера, пособие составит 13 695,67 руб. + 12 130 руб. / 30 дней * 1 = 14 100,01 руб.

Считать дни нарушения прогулом или вынужденным отсутствием на работе — решение работодателя, принимаемое после выявления причин неявки к врачу.

Как оценивать нарушение режима больничного листа в 2021 году

Фонд социального страхования не планирует сам производить оценку уважительности причин, побудивших работника нарушить предписанный режим лечения. Специалисты ФСС будут учитывать мнение медработников и внутренних комиссий по соцстрахованию у работодателей.

Почему причина нарушения режима по больничному это важно

В нашем материале об оплате больничного, если в нем стоит отметка о нарушении режима, мы рассматривали ситуацию, когда нарушение произошло в силу существенных причин. Например, врач поставил отметку о неявке на прием по ОРВИ, а у больного на фоне ОРВИ произошло обострение другого заболевания, и он был просто не в состоянии сам посетить поликлинику.

Напомним, что в такой ситуации врач, скорее всего, все равно поставить отметку о неявке на прием в открытый больничный. Для работника это приведет к оплате такого больничного не по среднему заработку, а по минимально допустимому уровню.

Ранее работодатель, принимая решение об оплате больничного, мог назначить комиссию по соцстрахованию, рассмотреть объяснения работника и прийти к выводу, что нарушение режима было вызвано уважительными причинами. А значит, больничный можно оплатить в полном размере.

С переходом обязанностей по назначению и оплате пособий по нетрудоспособности в ФСС, вопрос о том, как быть работнику, если нарушение режима лечения произошло по уважительной причине, «повис в воздухе».

Мы рекомендовали в подобных случаях принять у работника заявление с разъяснениями причин нарушения режима и подтверждающими документами (при наличии) и передать его в ФСС вместе со стандартным пакетом для назначения пособия.

Однако, чиновники ФСС составили по этому вопросу иное мнение и в итоге опубликовали его в открытом доступе.

Кто должен решать, была ли причина нарушения режима по больничному уважительной

В письме от 31.03.2021 № 15-15/7710-7534л Фонд высказал мнение, что принимать решение об уважительности/неуважительности причин нарушения предписанного режима могут:

• В медучреждении, которое выдало больничный. Так как законом не установлены ни перечень уважительных причин, ни правила их определения, медики, по мнению ФСС, должны подходить к вопросу о проставлении «нарушительной» отметки в больничный лист индивидуально.

Если пациент приводит убедительные доказательства, почему он, к примеру, не смог явиться на назначенный прием, врачам следует:

— взять у пациента объяснения в письменном виде;
— получить у него документы, подтверждающие изложенное в объяснениях.

Специалисты ФСС не уточняют, что нужно сделать дальше врачам. По всей вероятности, приложить объяснения и подтверждения к листку нетрудоспособности для дальнейшей передачи работодателю.

• Внутренняя комиссия работодателя. Фонд подтвердил, что полномочия комиссий по соцстрахованию в трудовых коллективах продолжаются. Напомним, что создаются такие комиссии на добровольной основе, из представителей руководства и трудового коллектива (или профсоюза). В альтернативу могут быть назначены уполномоченные по социальному страхованию из работников организации.

В компетенцию такой комиссии в том числе входит право решать, была ли причина нарушения режима по больничному уважительной.

Как разъяснил ФСС, если по месту работы получателя пособия есть такая комиссия, она должна прийти к решению, что, например, причина неявки к врачу является уважительной. Следовательно, пособие по больничному должно быть выплачено полностью, исходя из среднего заработка.

Решение комиссии должно быть оформлено протоколом, который, вместе с подтверждающими решение документами должен быть предоставлен ФСС.

Когда временная нетрудоспособность считается непрерывной

Работник представил листок нетрудоспособности (далее — больничный), а затем еще один… Чтобы правильно их оплатить, необходимо выяснить, считается ли временная нетрудоспособность непрерывной. Если временная нетрудоспособность прервалась, по каждому больничному производят отдельный расчет оплаты. Как установить, прервалась временная нетрудоспособность или нет? Давайте разберемся.

На что обращаем внимание

День, с которого работник освобождается в соответствии с законодательством от работы согласно больничному, в расчете пособия играет важную роль. Этот день является днем возникновения права на соответствующее пособие. Он — отправная точка в определении расчетного периода (6 календарных месяцев, предшествующих месяцу возникновения права на пособие). С него начинают отсчет первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности, которые оплачиваются в общем случае в размере 80% среднедневного заработка <*> .

Таким образом, непрерывность временной нетрудоспособности имеет важное значение. Она дает возможность установить, нужно ли определять для оплаты каждого больничного расчетный период, а также надо ли отсчитывать каждый раз первые 12 дней.

Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если одновременно выполняются следующие условия <*> :

1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;

2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности.

Определим, как каждое из этих условий влияет на непрерывность временной нетрудоспособности в конкретных ситуациях.

Период освобождения от работы

Ситуация 1. Работник представил два больничных, выданных ему в связи с заболеванием:

— первый — на период с 25 по 29 марта 2019 года;

— второй — на период с 1 по 12 апреля 2019 года.

30 и 31 марта — выходные дни по графику работы работника.

В данном случае период освобождения от работы согласно больничным прерывается на два календарных дня — 30 и 31 марта 2019 года. Не имеет значения, что для работника это выходные дни.

Таким образом, временная нетрудоспособность прервалась. По каждому больничному пособие назначают отдельно:

— с 25 по 29 марта 2019 года (5 календарных дней) — в размере 80% среднедневного заработка работника, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года (6 месяцев, предшествующих марту 2019 года — месяцу, в котором возникло право на пособие);

— с 1 по 12 апреля 2019 года (12 календарных дней) — в размере 80% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 октября 2018 года по 31 марта 2019 года.

Ситуация 2. Работнику выдано два больничных в связи с заболеванием. Первый — на период с 27 марта по 3 апреля 2019 года с отметкой «Продолжает болеть». Второй, оформленный в продолжение первого, — на период с 5 по 11 апреля 2019 года с отметкой «Нарушение режима: неявка на прием с 3 по 4 апреля 2019 года» в строке «Особые отметки». Данная запись заверена подписью и личной печатью лечащего врача <*> .

В данной ситуации 4 апреля 2019 года не указано в периоде освобождения от работы. Однако этот день оговорен во втором больничном как дата нарушения режима, предписанного врачом. Факт нарушения режима не прерывает случая временной нетрудоспособности.

Таким образом, временная нетрудоспособность считается непрерывной. По двум больничным пособие назначается исходя из среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года (6 месяцев, предшествующих марту 2019 года).

Отметим, что в случае нарушения режима пособие назначает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия). Со дня нарушения режима на срок, устанавливаемый комиссией, пособие назначается в размере 50% от исчисленного в общем порядке.

Поскольку 4 апреля 2019 года не удостоверено больничным, в число первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности этот день не входит и пособие за него не назначается <*> .

Ситуация 3. Работник представил два больничных по уходу за одним и тем же больным ребенком до 14 лет (амбулаторный режим). Согласно первому больничному работник освобождался от работы на период с 25 по 29 марта 2019 года. В строке «Заключение о трудоспособности» этого больничного указано «К труду с 30.03.19». Однако в выходные дни работника (30 и 31 марта) у ребенка возникло осложнение и появилась необходимость в уходе по поводу того же заболевания. В понедельник (1 апреля) работнику был выдан второй больничный по уходу за этим же ребенком в продолжение предыдущего закрытого больничного. Период освобождения по нему — с 1 по 5 апреля 2019 года.

Разбирая эту ситуацию, необходимо учитывать следующее. При оказании ребенку до 14 лет медицинской помощи в амбулаторных условиях пособие назначается за период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не ранее дня, с которого ухаживающему лицу необходимо освобождение от работы, и не более чем за 14 календарных дней по одному случаю заболевания (травмы) <*> .

Если больничный закрыт до истечения 14-дневного срока, но у ребенка возникает осложнение и возобновляется необходимость в уходе за ним по поводу того же заболевания, выдается второй больничный на оставшуюся часть этого срока. Такой больничный оформляется в продолжение ранее выданного <*> . В данной ситуации больничные могут быть выданы с перерывом в периоде освобождения от работы.

Дни перерыва не подтверждены ни одним из больничных, поэтому пособие за них не назначается <*> .

Итак, работник осуществлял уход по одному случаю заболевания ребенка. Следовательно, временная нетрудоспособность не прерывалась. Пособие назначается за периоды с 25 по 29 марта и с 1 по 5 апреля 2019 года (за 10 календарных дней) в размере 100% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года <*> .

Новый случай временной нетрудоспособности или обстоятельства, влияющие на размер пособия

Ситуация 1. Работник представил два больничных по уходу за больными детьми до 14 лет (амбулаторный режим):

— с 25 марта по 3 апреля 2019 года (10 календарных дней) — по уходу за одним ребенком;

— с 4 по 17 апреля 2019 года (14 календарных дней) — по уходу за другим ребенком.

В данном случае период освобождения от работы по двум больничным длится без перерывов. Однако этого недостаточно для того, чтобы считать временную нетрудоспособность непрерывной. Больничные подтверждают, что уход осуществлялся по двум случаям заболевания, т.е. имелось два случая временной нетрудоспособности. Один — в связи с уходом за одним больным членом семьи, другой — в связи с уходом за другим больным членом семьи.

Таким образом, временная нетрудоспособность прервалась. Пособие назначается по каждому больничному отдельно:

— за период с 25 марта по 3 апреля 2019 года — в размере 100% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года;

— период с 4 по 17 апреля 2019 года — в размере 100% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 октября 2018 года по 31 марта 2019 года.

Ситуация 2. Работник болел с 27 марта по 4 апреля 2019 года. Согласно больничному 5 апреля он должен был приступить к работе. Однако в этот день работник получил травму в быту и ему был выдан второй больничный на освобождение от работы с 5 по 17 апреля 2019 года.

В данном случае одно из условий непрерывности временной нетрудоспособности выполняется. Так, период освобождения от работы по двум больничным длится без перерывов. Остается выяснить, не расценивается ли травма в быту как новый случай временной нетрудоспособности и нет ли обстоятельств, влияющих на размер пособия.

Законодательством предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности назначается, в частности, в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту <*> .

То есть эти причины возникновения нетрудоспособности равнозначны. Следовательно, в нашей ситуации новый случай временной нетрудоспособности не наступил.

Решение о назначении пособия по больничному, выданному при травме в быту, принимается комиссией. Она обязана установить дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы. Такие обстоятельства могут повлиять на размер пособия <*> .

Допустим, эти обстоятельства не выявлены. Временная нетрудоспособность в рассматриваемой ситуации считается непрерывной. Пособие по обоим больничным назначается исходя из среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года (6 месяцев, предшествующих марту 2019 года), следующим образом:

— за период с 27 марта по 7 апреля 2019 года (первые 12 календарных дней временной нетрудоспособности) — в размере 80% среднедневного заработка;

— период с 8 по 17 апреля 2019 года — в размере 100% среднедневного заработка <*> .

Ситуация 3. В предыдущей ситуации в строке «Вид нетрудоспособности» второго больничного указано «Травма в быту», а в строке «Особые отметки» имеется запись «дата травмы 05.04.2019, алкогольное опьянение», заверенная подписью и личной печатью лечащего врача <*> .

Как уже было сказано, в случае травмы в быту комиссия должна установить дату, время, место и обстоятельства получения травмы.

Примечание

Отметка «Алкогольное опьянение» в строке «Особые отметки» лицевой стороны больничного удостоверяет только тот факт, что пациент находился в состоянии алкогольного опьянения при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы <*> .

Если выяснится, что причиной травмы явилось потребление алкоголя, то это обстоятельство повлияет на размер пособия. А значит, временная нетрудоспособность прервется. Пособие будет назначаться по каждому больничному в отдельности:

— в случае заболевания за период с 27 марта по 4 апреля 2019 года (9 календарных дней) — в размере 80% среднедневного заработка, рассчитанного за период с 1 сентября 2018 года по 28 февраля 2019 года;

— травмы, причиной которой явилось потребление алкоголя, за первые 6 календарных дней (с 5 по 10 апреля 2019 года) — пособие не назначается. За остальные дни — назначается в размере 50% от положенного в общем порядке. При этом следует учесть, что отсчет первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности ведется с начала данного случая, т.е. с 5 апреля. Значит, за период с 11 по 16 апреля 2019 года (следующие 6 календарных дней из первых 12) пособие назначается в размере 40% среднедневного заработка (половина от 80%); за 17 апреля 2019 года — в размере 50% среднедневного заработка (половина от 100%) <*> .

Среднедневной заработок в этом случае определяется за период с 1 октября 2018 года по 31 марта 2019 года (6 месяцев, предшествующих апрелю 2019 года).

Итак, в каждой из ситуаций, когда работник представил следующие друг за другом больничные, необходимо установить, прервалась временная нетрудоспособность или нет. При этом нужно учитывать особенности выдачи больничных в случае ухода за больным ребенком до 14 лет при амбулаторном лечении.

Если временная нетрудоспособность не была прервана, пособие по двум больничным назначается исходя из среднедневного заработка за расчетный период относительно ее начала. В случае когда временная нетрудоспособность прервалась, пособия назначаются по каждому больничному в отдельности.