Можно ли женщине выбрать, где рожать?

Анна Балакбаева, доула: Закон РФ никак не ограничивает женщину в выборе места родов. Это и понятно, ведь роды – процесс непредсказуемый и никогда до конца невозможно быть уверенным в том, где ваш малыш захочет появиться на свет и как быстро у него получится это сделать . Так что, даже если бы и был некий запретительный закон, то его сложно было бы соблюдать – стремительные роды никто не отменял. Однако, несмотря на вроде бы предоставленные роженице права выбирать место рождения своего ребенка, государство не обеспечивает женщин квалифицированной медицинской помощью вне роддома, более того, лица с медицинским образованием, оказывающие подобную помощь, по закону сурово наказываются (подробную статью можно почитать здесь). Но т.к. фактическое право выбора у нас всё же есть, то давайте рассмотрим различные варианты ГДЕ рожать и С КЕМ.

Сразу оговорюсь, что мы говорим о нормально протекающей беременности и о срочных (т.е. в срок) родах. Я не призываю ни к одному конкретному виду родов. Выбор женщины должен быть обдуманным и осознанным. Внимание! В статье НЕ рассматриваются критерии, по которым можно взять того или иного человека на свои роды, а говорится о ВОЗМОЖНОСТЯХ.

Итак, первый и самый популярный вариант – государственный роддом. Вы можете даже ни разу туда не приезжать, просто вызвать скорую помощь на схватках/при отхождении вод и вас отвезут «по месту взятия», т.е. в ближайший от фактического вашего нахождения. Вообще, куда отвезет вас скорая без подписанной обменки – это практически лотерея, т.к. существует определенный «график маршрутизации беременных» (о котором знают работники скорой помощи, но не знаете вы), в котором указано, куда везти роженицу, если ближайший роддом закрыт, и это не обязательно соседний или ближайший к нему роддом. Соответственно, там вы будете рожать «на общих основаниях», т.е. врач и акушерка у вас будут «как повезет», и сможете ли вы взять с собой мужа или близкую родственницу, которую обещает вам государство (методическое письмо «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий» от 13.07.2011 и Федеральный Закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» № 323, ст.51.2 ) – вопрос. Т.к. мужа точно не пустят в общие палаты, думаю, понятно, по какой причине. А вот сопровождающую женского пола могут и пустить, несмотря на отсутствие подходящих условий, если роддом приветствует практику сопровождения.

Если вы решили не полагаться на судьбу, а ехать в понравившийся вам роддом, то вам необходимо заранее (с 36 недель) подписать у заместителя главврача выбранного заведения вашу обменную карту. После предъявления её сотрудникам скорой помощи, они могут отвезти вас по указанному адресу, а могут и отвезти в ближайший (это зависит от города, где вы находитесь), так что лучше не полагаться на «скорую», а вызвать такси. Его же лучше вызвать и в случае, если у вас оплачены сервисные роды. Кроме того, вы можете ещё до родов договориться с врачем и/или акушеркой, которым вы доверяете, а также обсудить возможность присутствия мужа/родственницы. Наверное, стоит сразу подробнее написать об этом. Как было указано выше, рожающая женщина может БЕСПЛАТНО взять с собой мужа или ближайшую родственницу (которой является мать или сестра – документов, подтверждающих это, не требуют, так что в принципе, это может быть ваша подруга или доула, представившаяся вашей родственницей, в случае необходимости). А вот какие анализы необходимо иметь с собой этому человеку – вам обязательно нужно уточнить в роддоме. В любом случае, им понадобится как минимум флюорография, также могут попросить сдать анализы на СПИД, сифилис, гепатит С и В, стафилококк. Особо отмечу ещё раз – если хотите воспользоваться вашим законным правом, то стоит помнить, что«присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии индивидуальных родильных залов с учетом состояния женщины». Кстати, вы имеете право выбрать ЛЮБОЙ роддом, т.е. например, роддом в другом городе. Так, жительницы Новосибирска довольно часто выбирают рожать в Перинатальном центре закрытого города Северска (документы для пропуска и подписание обменной карты происходит по электронной почте), который хоть и находится в 4 часах езды, но славен своим «оденовским» отношениям к роженицам и процессу.

Если же вы выбрали сервисные роды, то можете не сомневаться, что «поддержку извне» пропустят, т.к. вы оплачиваете индивидуальную предродовую-родовую. Немного о вопросе «кого взять?». К счастью, в наше время у нас есть выбор. Кроме обозначенных мужа и ближайших родственниц, вы можете взять лучшую подругу, доулу, стороннюю акушерку (однако она не может заменять роддомовскую), монитрис (женщина с акушерским(медицинским) образованием, не только консультирующая по физиологическим вопросам, но и оказывающая моральную поддержку роженице), доулу (женщина без медицинского образования, оказывающая поддержку роженице). Настоятельная рекомендация — если вы выбираете кого-то из неблизких вам людей, пожалуйста, обязательно встретьтесь с этим человеком ДО ваших родов хотя бы один раз. Даже если все ваши подруги рожали с «этой прекрасной доулой», это не значит, что она 100% вам понравится и отзовется. Не потому, что она не профессиональна, а потому, что вы В РОДАХ должны довериться человеку, которого видите первый раз в жизни. Поэтому, пожалуйста! Не поленитесь, позовите доулу на чай, поболтайте – вы почти сразу почувствуете, хотите ли вы видеть этого человека на своих родах или нет. И не стесняйтесь отказывать, это ВАМ рожать, выбирайте человека, с которым хорошо, тепло, комфортно, БЕЗОПАСНО! Да, в государственную клинику вы можете взять одного сопровождающего, в частную – можно больше, уточняйте в конкретной клинике.

Если вы опасаетесь незапланированных медицинских манипуляций в родах, но при этом не рассматриваете возможность родов дома, то есть прекрасный «промежуточный» вариант: вы находитесь дома до раскрытия примерно в 7 см, а после довольно быстро перебираетесь в роддом и благополучно рожаете. Т.к. не каждая женщина в состоянии сама проверить у себя раскрытие шейки матки, то для этого лучше пригласить человека, который в этом разбирается (из перечисленных выше – это акушерка и монитрис) и готов сопроводить вас до роддома или же и в сам роддом пойти с вами.

Если вы точно уверены, что роды в российском роддоме – это не ваша дорога, то вы можете выбрать несколько вариантов. 1. Рожать дома/ у кого-то дома 2. Лететь за границу (кстати, помните, что некоторые страны дают гражданство детям, рожденным в этой стране, так называемое «право почвы», среди них — США, Канада и Камбоджа) 3. Ехать рожать в какое-нибудь прекрасное дикое место вроде моря, океана, гор Алтая, звенящих кедров, бухты с дельфинами и т.п.

Начнем с варианта рожать дома. Кого вы можете позвать? Никого – если вы хотите рожать совсем одна или с супругом. Бесплатно – всех своих родственников и друзей. Платно – домашнюю акушерку (женщину с акушерским (высшим или средним) образованием, имеющую или НЕ имеющую опыта работы в роддоме), повитуху (женщину без специализированного образования, имеющую большой опыт домашних родов), фотографа, видеографа, доулу, монитрис, неонатолога, остеопата. Все эти люди выполняют различные функции, и вам необходимо определиться для себя – кто нужен именно вам? Напомню, что в случае, если наступают какие-либо осложнения в процессе, то юридическую ответственность будет нести человек с медицинским образованием (имеющий диплом государственного образца) (подробную статью можно почитать здесь ). Кроме того, готовясь к домашним родам, вы также можете «подстраховаться» и подписать обменку в более доброжелательном к естественным родам роддоме или даже договориться с врачом о сервисных родах, которые вы оплачиваете по приезду в схватках. Вопрос дальнейшего сопровождения, в случае вынужденной поездки в роддом, надо обязательно обговаривать заранее (как и стоимость в таких случаях), т.к. некоторые специалисты в принципе не сопровождают в роддоме.

Лететь за границу. Если вы задумываетесь рожать в другой стране, то вам надо очень внимательно изучить этот вопрос и выбрать не только страну, но и клинику, в которой вам хотелось бы рожать. У каждой клиники свои условия, в том числе и ко времени вашего прилета, поэтому подобным вопросом следует заняться настолько рано, насколько вы можете себе позволить или прибегнуть к услугам одной из турфирм, специализирующихся на подобных «родильных турах». Оптимальный период для перелета — 6-8 месяц беременности. Если срок больше, то авиакомпания может отказать вам в продаже билетов. Исключением является «Аэрофлот», где возможна перевозка беременных пассажирок вплоть до 39-й недели (вылет должен произойти не позднее чем за 7 дней до ПДР). Также будьте крайне бдительны в вопросе документов, необходимых для регистрации новорожденного и вашего спокойного возвращения на Родину. Обратный перелет вы можете планировать уже через пару недель после родов, если вы и новый член семьи чувствуют себя хорошо.

В течение 9 месяцев вы вольны выбрать и отбросить, и опять выбрать те или иные варианты. В любом случае – опирайтесь на СВОИ ощущения. Выбирайте «где» и «с кем» исходя из внутреннего вашего импульса, желания и возможности быть расслабленной в процессе. Легких вам родов!

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …»
Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»

Как выбрать роддом по родовому сертификату?

Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.

Во-первых, не все располагают информацией о том, что им будет выдан такой документ, и, узнав о своей беременности, предварительно заключают контракт с выбранным заранее роддомом, где будет организовано платное ведение родов. Другая же категория женщин считает, что услуги учреждения, выбранного в соответствии с сертификатом, придется оплачивать лично. В данной статье постараемся подробно разобраться в том, можно ли выбрать роддом для тех, кто хочет рожать бесплатно, и какие существуют нюансы в этом вопросе.

Существует ли возможность выбора роддома при бесплатных родах?

Как уже говорилось в начале статьи, у каждой будущей мамы есть законное право по полису ОМС самостоятельно выбрать хороший роддом, исходя из личного желания, где роды будут проходить бесплатно. Врачи в женских консультациях распределяют будущих рожениц в родильные учреждения по территориальному принципу: женщине предоставляется право выбрать роддом, но в рамках административно-территориальной единицы ее населенного пункта, в которой она зарегистрирована и состоит на учете по беременности. Именно в это учреждение она и получит направление от своего доктора.

Альтернативный вариант, который не предусматривает описанных выше территориальных ограничений — это выбор хорошего роддома по родовому сертификату. Предусмотрен он государственной программой «Здоровье», которая действует с 2006 года. Но здесь также есть один важный нюанс: женщина может рассматривать только те учреждения, которые имеют заключенный с Фондом социального страхования договор. Процедура родов в выбранном роддоме будет проходить бесплатно.

Порядок выдачи сертификата и выбора роддома

Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.

Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:

Паспорт;
Полис ОМС;
СНИЛС;
Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.

После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:

3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.

Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.

На какие критерии стоит обращать внимание при выборе роддома?

При наличии каких-либо хронических заболеваний у роженицы рекомендуется выбор специализированного роддома. Если в маленьком населенном пункте профильного учреждения нет, лучше обратиться в родильный дом, размещенный территориально в областном центре. Если и этот вариант невозможен по каким-либо причинам, к ведению родов у женщины, имеющей определенную патологию, может быть привлечен соответствующий узкопрофильный специалист: эндокринолог, нефролог, кардиолог и т. д. При выборе родильного дома рекомендуется руководствоваться следующими критериями:

Насколько близко он расположен к дому будущей мамы?
Какие условия созданы в учреждении для комфортного пребывания женщин (количество человек в пределах одной палаты, персональные палаты со всеми удобствами и т. д.)?
Обеспечены ли необходимые санитарно-гигиенические условия?
Обустроены ли отдельные родильные залы?
Есть ли в роддоме реанимационное оборудование, палаты интенсивной терапии для малышей и доктора-неонатологи?
Где будет находиться новорожденный: с мамой или отдельно?
Предусмотрена ли возможность присутствия мужа при родах, проведения нетрадиционных родов?
Каков порядок использования анестезии?
Существует ли перечень обязательных процедур и возможен ли отказ от некоторых из них (например, предварительная клизма перед родами, прививки для ребенка и т. п.)?
Допускаются ли визиты родственников, передачи?

Перед тем, как выбрать роддом, лучше ознакомиться с отзывами рожениц в интернете, поговорить с близкими или знакомыми женщинами-мамами и прислушаться к их рекомендациям. Не помешает предварительно посетить само учреждение, к которому склоняется женщина, чтобы посмотреть на условия, пообщаться с гинекологом и персоналом и на основании личных впечатлений принимать ответственное решение.

Заключение

В соответствии с законодательством Российской Федерации каждая женщина, которая находится в ожидании ребенка, имеет право на выбор роддома. Это может быть учреждение по месту регистрации, месту проживания или любое другое. Если женщина находится в родах и прибыла в приемное отделение, ей не могут отказать в приеме, это незаконно! При выборе роддома стоит обращать внимание на соотношение положительных и отрицательных отзывов от рожениц, квалификацию медицинского персонала, хорошую оснащенность перинатального отделения.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Хочу родить здесь: персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?

В сети много историй женщин, которые столкнулись с неприятной ситуацией в приемном отделении роддома. При поступлении с началом родовой деятельности, их в буквальном смысле «разворачивали» рожать в другой роддом. Давайте разбираться, персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?

Мифическое право на выбор роддома для родов.

С появлением родового сертификата, планировалось повысить качество медицинских услуг беременным женщинам. Государственные медицинские учреждения стали заинтересованы в привлечении будущей мамы под своё крыло. Беременная стала в праве выбирать в какой женской консультации она будет вести свою беременность и, в дальнейшем, какой роддом выберет для рождения ребенка. Так же женщина в праве выбрать детскую поликлинику по своему усмотрению.

Получая родовой сертификат, беременная уверена, что может обратиться в любой роддом. Но на практике есть нюансы, которые могут не быть приняты во внимание.

Территориальность.

Будущие мамы чаще выбирают роддом не по удаленности от дома, а по отзывам. Для женщины важнее «у кого рожать», а не «поближе к дому». Определённая территория закреплена за роддомом. В женской консультации, когда подходит срок к родам, гинеколог выписывает направление в роддом.

Не все врачи интересуются где именно хочет рожать беременная. Чаще гинекологи пишут направление в роддом, к которому женщина относится территориально. Если беременная или ребёнок имеют проблемы со здоровьем, направление пишется в роддом, где есть специальное оборудование. Реже гинеколог идёт на встречу и выписывает направление в роддом, в который молодая мама попросит.

Куда повезёт скорая помощь?

При вызове скорой помощи, право на выбор роддома теряется. Бригада отвезёт вас в ближайший по территориальности роддом. Ситуация меняется в случае направления от врача в определённое медицинское учреждение (по показаниям), либо если у вас есть договор о платных родах в определённом роддоме.

Лечь заранее.

Иногда женщина решает лечь в роддом заранее. Это может быть связано с тревогой (что роды могут быть стремительными), состоянием здоровья (отеки, плохое самочувствие), плановым кесаревым сечением.

Направление на госпитализацию выписывается гинекологом. Врач учитывает состояние здоровья беременной и ребёнка и направляет будущую маму в тот роддом, который больше подходит под её случай. На сроке 35-36 недель молодая мама уже точно может узнать в какое медицинское учреждение попадёт.

Если не устраивает роддом?

Что если направление на руках, а вас не устраивает роддом? В этом случае можно напрямую обратиться к заведующей роддома. Если есть места, вам поменяют направление и примут в роддом. Если такой возможности нет, заведующая может предложить вам заключить контракт на платные роды. Это не входит в ОМС.

Я приехала со схватками в нужный роддом.

Если вы с началом родовой деятельности приехали в желаемый роддом, отказать вам не имеют права. Этот случай относится к экстренной ситуации при которой вам обязаны оказать медицинскую помощь.

Если персонал отправляет вас в другой роддом.

Если в приёмном покое вам говорят: «Дамочка, у вас ещё нет большого раскрытия. Езжайте в другой роддом» — это нарушение закона. В этом случае вы можете:

Позвонить в страховую компанию, указанную в вашем полисе ОМС.
Обратиться к заведующей, опираясь на Федеральный закон 323.
Попросить письменный отказ от оказания медицинских услуг в экстренной ситуации.

Упоминание хотя бы одного из этих пунктов сбивает спесь с медицинского персонала приёмного покоя. Не секрет, что при оказании медицинских услуг человеческий фактор играет не маловажную роль. Поэтому будущая мама должна чётко знать свои права.

Как можно выбрать роддом по родовому сертификату в 2021 году

В РФ конституционно предусмотрено право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Периодически государство проводит соответствующие мероприятия, связанные с возможностями упорядоченной реализации конституционных прав граждан. Одной из таких мер стал выбор роддома по родовому сертификату.

Общие положения

Вот уже более 10 лет, как в России реализуется нацпроект «Здоровье». Именно в рамках него появилась объединенная система обязательного медицинского и пенсионного страхования и родовые сертификаты.

граждане больше не привязаны в получении медицинских услуг к месту своего постоянного или фактического проживания;
россияне и иные лица, участвующие в системе ОМС , могут обратиться в любое медицинское учреждение, участвующее в этой госпрограмме.

Для чего нужен родовой документ

Это спецпроект государства, нацеленный на улучшение качества медобслуживания за счет естественной конкуренции. Поскольку у граждан появляется возможность самостоятельного выбора.

Внимание! Наблюдаться в период беременности и фактически рожать женщина может совершенно в разных регионах.

Родовой сертификат не предусматривает какой-либо точной привязки между этими учреждениями. Главное, чтобы родовой сертификат принимался в качестве оплаты услуг гинекологии и роддома.

В какие учреждения можно предъявлять сертификат

Будущая роженица имеет право на выбор роддома по родовому сертификату. Однако перечень таких учреждений ограничен. Вне зависимости от территориального нахождения (проживания) лицо имеет право обратиться за медуслугами наблюдения и родовспоможения в любое медучреждение. При условии, что оно входит в список участвующих в государственном проекте «Здоровье».

Внимание! Подавляющее большинство таких медицинских организаций — это государственные и муниципальные, бюджетные учреждения.

Участие для коммерческих организаций добровольное и требует заключения с государственными структурами определенных соглашений. Поэтому если решили рожать в коммерческом роддоме, акушерской клинике и планируете задействовать родовой сертификат, то предварительно убедитесь, что он там принимается. В противном случае все услуги будут платными.

Оформление родового документа

alt=»Как можно выбрать роддом по родовому сертификату в 2021 году» width=»300″ height=»157″ />Даже при отсутствии родового сертификата сохраняется право на получение бесплатной медпомощи. Поскольку бросить роженицу на улице или отказать в родовспоможении медработники не имеют права.

Условия получения

Для получения родового сертификата необходимо соблюсти установленные законом условия:

Быть гражданкой РФ или лицом, имеющим право на ОМС в РФ;
Встать в положенный срок беременности на учет в гинекологии по месту фактического проживания или в любом другом месте на территории РФ.
Наблюдаться у врача-гинеколога и выполнять все рекомендации:

по своевременному посещению;
сдаче необходимых анализов и прохождению исследований (в том числе ЭКГ , УЗИ );
прохождению обязательного медосмотра в поликлинике у врачей-специалистов: окулиста, терапевта, эндокринолога, стоматолога, лора и других.

Необходимые документы

Точный перечень документов для выдачи сертификата в каждом конкретном случае может быть различным.

Основные документы, предоставляемые в любом случае:

паспорт будущей роженицы;
СНИЛС ;
полис ОМС .

Отказ в предоставлении услуг по сертификату

Существует также возможность отказа в предоставлении полного комплекса услуг в связи с недействительностью, неправомерностью выдачи сертификата. Каждому сертификационному документу присваивается индивидуальный номер, который вносится в единую базу данных ОМС и нацпроекта «Здоровье».

Внимание! Если по каким-то причинам документ был выдан неверно, то через некоторое время он будет аннулирован в ходе последующей проверки.

Если об этом своевременно не уведомили, то могут возникнуть проблемы в случае предъявления такого документа для оплаты услуг медучреждения. После сверки номера сертификата и обнаружения неточностей, скорее всего, будет отказано в предоставлении полного комплекса медицинских услуг. Для выяснения причин такого отказа необходимо обратиться по месту выдачи сертификата.