Где и образец акта формы Н-1 и как поступить при его

Акт о несчастном случае на производстве

По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. К акту должны быть приложены дополнительные документы, такие как выписки из журналов инструктажей, экспертные заключения специалистов, медицинские заключения, протоколы опроса свидетелей, протокол осмотра места происшествия и т.д. Полный перечень данных документов содержится в ТК РФ (ст.229.2).

К вашему вниманию! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.

• Бланк и образец
• Бесплатная загрузка
• Онлайн просмотр
• Проверено экспертом

Порядок проведения расследования несчастного случая

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Основные правила заполнения акта

Данный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику.

Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта. Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.

Пункт 1. Сюда вписывается время и точная дата происшествия.

Пункт 2. Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.

Пункт 3. Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Пункт 4. Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Пункты 5-6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.

Пункт 7. Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Пункт 8. Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.

Пункт 8.1. В этой строке указывается вид происшествия.

Пункт 8.2. Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.

Пункт 8.3. Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.

Пункт 8.4. Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Пункт 9. Включает причину несчастного случая (коротко).

Пункт 10. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.

Форма Н-1: Акт о несчастном случае

Несчастные случаи при осуществлении трудовой деятельности на производственных предприятиях – это отнюдь не редкость. Причиной их возникновения может стать грубое нарушение правил техники безопасности, пренебрежение требованиями охраны труда и иные обстоятельства. В соответствии со ст. 228 ТК РФ, работодатель обязан провести расследование и оформить соответствующие документы. Как оформляется акт формы Н-1, сколько экземпляров необходимо составить? Сколько времени надо хранить документ? Ответы на эти и другие вопросы – в нашем материале.

Акт по форме Н-1

Данный документ составляется специальной комиссией в процессе расследования несчастного случая на производстве. Форма акта Н-1 на 2019 год утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (ред. от 14.11.2016). В документе необходимо детально описать обстоятельства и причины возникновения производственного травматизма и указать меры по его предотвращению в дальнейшем.

Скачать акт формы Н-1 (бланк) можно ниже.

Сведения, которые указывают в акте, можно условно разделить на три блока:

данные о работодателе и пострадавшем;

описание мероприятий по устранению причин, повлекших за собой возникновение несчастного случая.

Акт по форме Н-1 составляет и подписывает комиссия, расследовавшая происшествие. Также его должен подписать руководитель. Документ должен быть составлен в соответствии с материалами проведенного расследования. К акту прилагают дополнительные бумаги: медицинские заключения, заключения экспертов, выписки из журналов инструктажей и пр. Пример акта формы Н-1 можно взять за основу, если возникла необходимость составить аналогичный документ для своей организации.

В бланке документа не должно быть пустых полей. Все данные необходимо прописывать четко и полно, сокращения не допускаются. В акте несчастного случая по форме Н-1 не должно быть помарок, зачеркиваний, дополнительных записей. Если возникла необходимость внести отдельные уточнения или исправить какие-либо сведения – в конце текста можно сделать запись об исправлениях. Ее должны заверить все члены комиссии. Документ можно сформировать на компьютере или заполнить готовый бланк от руки.

Количество экземпляров акта

Сколько экземпляров акта по форме Н-1 надо составить? Документ оформляют как минимум в трех экземплярах:

один остается на хранении в организации;

второй передают пострадавшему сотруднику или его представителю;

третий направляют в ФСС.

В ст. 353 ТК РФ указано, что государственные ведомства должны осуществлять контроль за соблюдением норм трудового законодательства. На практике акт по форме Н-1 оформляется на предприятии и затем подается в Федеральную трудинспекцию.

Если в расследовании были задействованы представители другой стороны или ведомства – для них также составляется акт по форме Н-1. Когда происшествие носит массовый характер – на каждого работника оформляют отдельный акт. Работодатель обязан передать один экземпляр документа пострадавшему лицу на протяжении трех дней с момента утверждения его комиссией.

Каждый экземпляр должен быть заверен всеми членами комиссии. В случае возникновения профессионального заболевания (отравления) акт должен подписать представитель Госсанэпидслужбы. Образец заполнения акта (форма Н-1) будет представлен далее.

Когда надо оформлять акт

Акт формы Н-1 оформляют только в том случае, если происшествие связано непосредственно с производством. Т. е. работник получил травму в ходе производственного процесса и в результате этого он потерял трудоспособность. Перечень ситуаций, которые можно квалифицировать как несчастный случай на производстве, приведен в ст. 227 ТК РФ.

Некоторые происшествия не связаны с производством. Однако, они также подлежат расследованию и учету. Разница заключается только в документальном оформлении – такой акт составляется в произвольной форме.

Сколько лет надо хранить документ?

Акт формы Н-1 хранится на предприятии в течение 45 лет. Если предприятие было реорганизовано – документ передается правопреемнику. При ликвидации юридического лица хранение актов формы Н-1 берет на себя государственный архив.

Особенности заполнения документа

Акт по форме Н-1, образец которого доступен ниже, состоит из «шапки» и 11 пунктов. В «шапке» документа указывают сведения об организации, должность и Ф.И.О. руководителя и дату утверждения.

Заполнение акта по форме Н-1 осуществляется следующим образом:

В первом пункте указывают дату и точное время происшествия несчастного случая.

Во втором пункте прописывают полное наименование предприятия, его юридической адрес, код ОКВЭД.

В третьем пункте формы Н-1 (акт о несчастном случае) прописывают сведения об организации, направившей пострадавшего сотрудника на работу. В случае ее отсутствия ставят прочерк.

В четвертом пункте указывают состав комиссии, проводившей расследование происшествия.

В пятом — отображают подробные сведения о пострадавшем сотруднике (Ф.И.О., дату рождения, занимаемую должность, стаж работы).

В шестом пункте акта формы Н-1 о расследовании несчастных случаев указывают информацию о проведенных инструктажах (или их отсутствии).

В седьмом пункте нужно привести краткую характеристику места (объекта), где произошел несчастный случай. Если травма была получена вследствие работы на оборудовании – указывают его наименование, тип, марку, год выпуска.

В восьмом пункте бланка акта формы Н-1 отображают обстоятельства несчастного случая.

В девятом пункте указывают основную и сопутствующую причину возникновения несчастного случая.

В десятом пункте перечисляют должностных лиц, допустивших нарушение требований охраны труда.

В одиннадцатом пункте перечисляют мероприятия, которые были проведены с целью устранения причин возникновения происшествия.

Несчастный случай на производстве

Если на предприятии произошел несчастный случай, например, работника ударило током, работодатель выясняет, как и почему это произошло, оформляет документы и отчитывается перед контролирующими органами. Если этого не сделать, работодателя оштрафуют на сумму до 50 000 ₽.

Рассказываем, что относят к несчастным случаям на производстве, и как действовать работодателю, если пострадал работник.

В законе сказано, что для расследования необходимо сочетание всех трех условий несчастного случая:

• пострадал застрахованный работник;
• событие произошло в течение рабочего времени на территории работодателя либо в месте выполнения работы;
• застрахованный работник потерял трудоспособность на короткий промежуток времени, надолго, насовсем или скончался.

Пострадали застрахованные лица — это работники фирмы и другие лица, участвующие в производстве: штатные сотрудники, студенты-практиканты, работники, обучающиеся по ученическим договорам, подрядчики, которых застраховали от несчастных случаев на производстве, лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду в этой организации.

Для удобства в статье будем говорить только о работниках.

Событие связано с выполнением рабочей задачи. К несчастному случаю относят событие, если оно произошло:

• на рабочем месте;
• по дороге на работу или с работы;
• в командировке;
• во время служебной поездки;
• во время междусменного отдыха при работе вахтовым методом.

Работодатель в первую очередь должен оказать медицинскую помощь, а потом уже все остальное — провести расследование, оформить документы, сообщить о случившемся в контролирующие органы.

1. Оказать первую помощь. Работодатель должен организовать пострадавшему первую помощь, не требующую медицинских знаний. Например, упавшего в обморок работника вынести на свежий воздух, открыть окно, ослабить ремень или галстук, дать воды. Если произошел приступ эпилепсии — уложить на бок, разжать челюсть, вставить в рот скрученное в валик полотенце.

Если работнику нужна медицинская помощь, то работодатель действует в зависимости от травмы: за свой счет отвозит работника в больницу или вызывает скорую помощь.

2. Предотвратить чрезвычайную ситуацию. Если произошло событие, которое может развиться до чрезвычайной ситуации и пострадают люди, работодатель обязан предотвратить опасные последствия. В частности, сообщить работникам МЧС о развитии чрезвычайной ситуации, вывести людей из опасной зоны, по возможности нейтрализовать источник опасности.

3. Сохранить обстановку. Если нет угрозы жизни и здоровью, нет риска развития аварии, работодатель сохраняет обстановку до начала расследования. Обстановка должна сохранить вид, какой она была на момент происшествия.

Если обстановку сохранить невозможно, работодатель фиксирует ее. Например, составляет схему, фотографирует место или снимает видеозапись вокруг места происшествия.

4. Известить контролирующие органы. В течение суток работодатель должен известить контролирующие органы о произошедшем. Кого именно — зависит от степени тяжести несчастного случая — легкой или тяжелой.

Степень тяжести устанавливает медицинское учреждение, поэтому работодатель предварительно получает от врача медицинское заключение по форме № 315/у о характере полученных повреждений и степени их тяжести.

ФСС
Роструд
Администрация субъекта РФ или органа местной власти
Отраслевое ведомство, например, Роспотребнадзор
Прокуратура
Территориальное объединение организаций профсоюзов

Для расследования несчастного случая нет сроков давности. Если событие произошло несколько недель назад, а вред здоровью начал сказываться только сейчас, работодатель проводит расследование по общим правилам. В этом случае в трехдневный срок извещение отправляют в контролирующие органы: ФСС, Роструд, отраслевое ведомство, территориальное объединение организаций профсоюзов.
Извещать нужно, если несчастный случай стал тяжелым или работник умер. Для всех несчастных случаев используют одни формы извещений. Если несчастный случай — тяжелой степени или привел к гибели работника, то работодатель дополнительно сообщает о случившемся родственникам пострадавшего.

Формы извещений

Извещение отправляют любым доступным способом — по телефону, факсом или другими средствами связи.

5. Сформировать комиссию по расследованию несчастного случая. Работодатель формирует комиссию, чтобы она разобралась с обстоятельствами несчастного случая. В состав комиссии входит специалист по охране труда, представители работодателя, члены профсоюза. Если профсоюза нет, то расследование проводят без его представителя, главное, чтобы в составе комиссии было не меньше трех человек.

Если произошел несчастный случай тяжелой степени, например, сотрудник умер, в состав комиссии дополнительно вводят инспектора Роструда, представителя органа исполнительной власти, представителя территориального объединения организаций профсоюзов, работника ФСС. Комиссию возглавляет сотрудник трудовой инспекции. Если несчастный случай произошел в организации, деятельность которой контролирует Ростехнадзор, состав комиссии утверждает руководитель регионального Ростехнадзора, и возглавляет комиссию работник Ростехнадзора.

Если работодатель — ИП, то в состав комиссии входит сам предприниматель, доверенное лицо пострадавшего, специалист по охране труда. Если в организации нет инженера по технике безопасности, специалиста приглашают по договору оказания услуг.

Несчастный случай может произойти за пределами предприятия, тогда расследование проводит та организация, в чьем производстве участвовал пострадавший. Например, работника отправили в компанию N для обучения работы на оборудовании. На месте он получил травму. Расследование будет проводить чужой работодатель. Если несчастный случай произошел на чужой территории, но сотрудник выполнял поручение своего работодателя, то расследование проводит свой работодатель. Например, установщик окон во время монтажа выпал из окна склада заказчика. Расследование проводит свой работодатель.

6. Провести расследование несчастного случая. Расследование несчастного случая — это осмотр места происшествия, опрос очевидцев, выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, то есть действия, которые помогут выяснить причину травматизма.

При легкой степени тяжести несчастного случая расследование проводят в течение 3 дней. Если комиссия не укладывается в сроки, например, из-за ожидания медицинских заключений или решения суда, то председатель может продлить расследование еще на 15 дней. А если и этого времени не хватает, председатель согласовывает срок с организациями, которые должны передать документы, и продлевает расследование.

При тяжелом травматизме или со смертельным исходом — расследование проводят в течение 15 дней. Если работник не сразу сообщил о событии, а нетрудоспособность появилась позже, на расследование несчастного случая отводится месяц.

7. Сделать выводы по результатам расследования. По результатам проведенного расследования комиссия решает:

• кто нарушил требования охраны труда;
• насколько пострадавший виноват в произошедшем — степень вины устанавливают в процентах;
• связан несчастный случай с производством или нет.

• работник умер из-за общего заболевания или самоубийства;
• работник получил травму или умер в состоянии алкогольного опьянения, и несчастный случай не связан с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты и токсические вещества;
• работник получил травму, совершая преступление.

8. Оформить документы. Если комиссия посчитала произошедшее несчастным случаем на производстве, она оформляет акт формы н-1 в трех экземплярах на каждого пострадавшего.

Если несчастный случай был групповой, тяжелый или со смертельным исходом, в дополнение к акту формы н-1 оформляют акт о расследовании несчастного случая по форме 4.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

Никакой субъект хозяйствования не застрахован от ситуации, когда происходит несчастный случай на производстве. Законодательство предусматривает обязанность руководства компании или ИП при наступлении такого события обязательно производить расследование случившегося. Для этого на предприятии формируется специальная комиссия, которая после расследования составляет акт о несчастном случае на производстве форма Н-1.

В каком случае составляется акт о несчастном случае на производстве

Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.

Расследование несчастного случае проводится специально созданной комиссией, которая свое заключение оформляет актом о НС. Данный документ утверждается председателем комиссии.

Руководству компании следует помнить, что если НС получает классификацию с тяжелыми последствиями или групповой, то в состав комиссии должны входить соответствующие представители установленных законодательством органов власти.

В таких случаях возглавляет комиссию по расследованию представитель гострудинспекции. Именно он и должен производить утверждение составленного по результатам расследования акта. Составление акта необходимо в случаях, когда комиссия установит, что произошедшее событие является НС.

Допускается не составлять такой документ в следующих случаях:

• когда производственная травма не нанесла вред его здоровью, то есть нет утраты трудоспособности — работника не переводят на более легкую работу;
• ему не открывается больничный лист, у него нет стойкой потери нетрудоспособности;
• в результате НС работник не умер.

Если в результате НС пострадало несколько человек, то акт нужно составить на каждого из них. В этом случае и в ситуации с летальным исходом, нужно еще использовать и форму № 4 акта.

Кем и в какие сроки

Для того, чтобы провести расследование состоявшегося случая, определить его причины и виновных лиц, составляется комиссия. Она должна включать в себя не менее трех человек, в число которых могут входить представители надзорных органов, сами пострадавшие и т. д.

По результатам расследования комиссия оформляет акт, который подписывает каждый человек, кто входил в нее.

Если произошел легкий несчастный случай, в том числе и групповой, то срок его расследования составляет три дня. Именно этот срок отводится на рассмотрение обстоятельств и оформление документа.

Важно! Если же произошло событие с тяжелыми последствиями, либо смертельным исходом, то время расследования составляет 15 дней. Кроме этого, в некоторых случаях разрешается продлить период еще на 15 дней — к примеру, для получения дополнительных сведений, проведения экспертиз и т.д.

Бланк и образец акта по форме Н-1 на 2019 год

Акт о несчастном случае на производстве форма Н-1 скачать бланк на 2019 год.

Акт о несчастном случае на производстве форма Н-1 заполненный пример скачать.

Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

Для того, чтобы зафиксировать факт возникновения несчастного случая в организации, а также определить обстоятельства произошедшего и виновных лиц, существует специальная форма Н-1.

В верхнем правом углу располагается место, в котором руководитель проставляет утвердительную подпись, и она заверяется оттиском печати.

Также, документу необходимо присвоить порядковый номер, под которым он будет регистрироваться в журналах учета.

Форма документа разбита на отдельные пункты, заполнение которых производится последовательно.

В п. 1 фиксируется точные дата и время, в которые произошло событие, а также какое количество полных часов прошло от начала смены до момента происшествия.

В п. 2 отражается наименование субъекта бизнеса (компании или предпринимателя), в которой выполнял трудовые обязанности пострадавший, и на принадлежащей кому территории произошло событие. Здесь же необходимо отразить наименование структурного подразделения.

Если сотрудник находился в данной организации в командировке, то данные о его действующем работодателе записываются в п. 3. Там нужно указать наименование и реквизиты субъекта бизнеса.

В п. 4 перечисляются все люди, которые были включены в состав комиссии, проводившей расследование несчастных случаев на производстве.

В п. 5 показываются сведения о пострадавшем лице — его личные данные, дата рождения, в какой должности он работал, длительность стажа работы и т. д.

В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т. д.

П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.

Пункт 8 содержит несколько подпунктов:

1. 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая. В этом пункте нельзя указывать произвольное название причины, а необходимо использовать общепринятый классификатор видов происшествий;
2. 8.2 — необходимо сделать выписку из медицинского заключения о типе и характере полученных травм;
3. 8.3. – в этом пункте необходимо указать, находился ли пострадавший в момент возникновения происшествия под алкогольным либо наркотическим опьянением;
4. 8.4 — указываются сведения о каждом очевидце данного происшествия.

В п. 9 приводятся причины, которые по итогам расследования были признаны способствующие возникновению несчастного случая. Они могут быть основные и сопутствующие. К такого рода причинам могут быть отнесены нарушение техники безопасности, требования локальных документов, требований трудового законодательства и т. д.

В п. 10 указываются личные данные тех людей, которые в результате расследования были признаны виновными в возникновении происшествия. Необходимо также указать, какие именно требования либо положения были ими нарушены.

В п. 11 указывается перечень мероприятий, которые необходимо провести в субъекте бизнеса по результатам расследования происшествия. Например, они могут быть направлены на недопущение подобных событий в будущем.

На этом заполнение акта завершается. В завершение его должны подписать все члены комиссии по расследованию события.

Особенности заполнения акта

Если сотрудник во время нахождения на работе подвергается эпилептическому припадку и получает травму во время падения и удара об пол, то по этому факту все равно необходимо оформлять Акт о несчастном случае на производстве, и расследовать происшествие как случай на производстве. Такой позиции придерживаются контролирующие органы в своих письмах.

Акт по форме Н-1 должен оформляться в любом случае, независимо от тяжести несчастного случая, а также количества задействованных в нем лиц. Однако если это был групповой случай, либо он привел к тяжелой травме или смерти, необходимо дополнительно оформлять акт по форме 4.